尊敬的邵名亮委員：

您提出的《改善居家養老環境，延伸居家養老服務》（提案編號：171）已收悉，現答復如下。

近年來，我市扎實推進醫養結合工作，多元主體參與、多種合作模式的養老服務體系基本形成。市衛健委于2023年3月聯合發改委等8部門印發的《宣城市社區醫養結合能力提升行動實施意見》中提出強化社區醫養結合科技支撐，推進“互聯網+醫療健康”“互聯網+護理服務”“互聯網+養老服務”，發展面向居家、社區的智慧醫養結合服務。大力發展遠程醫療，可依托城市醫聯體、縣域醫共體，建立市—縣（市、區）—街道（鄉鎮）—社區（村）—家庭遠程醫療服務網絡，為社區和居家老年人提供醫療、康復、護理、保健等指導。2023年5月，我市老齡委印發的《宣城市加強新時代老齡工作重點任務清單》指出：推動醫療服務向居家社區延伸，做實做細老年人家庭醫生簽約服務，完善上門服務、家庭病床相關政策。

一、積極探索創新，完善服務體系

根據我市養老現狀和市情實際，積極探索醫養結合有效途徑，重點推進四種路徑模式，逐步形成居家、社區、機構相協調，多元主體參與的醫養服務體系。一是居家社區醫養服務模式。以基本公衛項目為載體，以社區衛生服務機構為依托，以家庭醫生簽約服務為抓手，推動醫療衛生服務向家庭、社區延伸。全市共組建776個家庭醫生簽約服務團隊，提供以家庭醫生為主的“點對點”居家醫養服務，有效滿足老年人簽約服務需求。為了進一步提高養老服務針對性，破解高齡及失能老年人居家養老難題，將專業養老照料服務延伸至更多家庭，2022、2023年分別在宣州區、寧國市建設了100張家庭養老照護床位。床位具備“類機構”的照護功能，提供專業護理、遠程檢測等養老服務，均包含緊急呼叫的功能模塊。這種功能模塊后臺會提前錄入服務對象的基本信息、家庭住址、基礎疾病等，當需要緊急醫療服務時，只需要按安裝在家內衛生間或床頭的報警按鈕，或者佩戴在身上的移動報警終端，就可以實現報警信息及時推送至話務中心、子女端，形成聯動救急網絡，進一步提升了老年人應急救護工作，有效保障老年人生命安全。居家的失能、半失能人員可根據失能等級評估，每月按相關標準購買專業的家庭照護服務，居家安全再添保障。二是直辦式醫養服務模式。鼓勵有條件的醫院探索“有病治病、無病養老”的“醫中有養”服務模式，引導支持民營醫院增設護理型養老床位，鼓勵中醫醫療機構全面參與醫養結合工作。目前，已經形成以旌德縣人民醫院、廣德市中醫院、宣州區西林街道社區衛生服務中心等為代表，一批集養老、醫療、護理和康復于一體的醫療機構。三是嵌入式醫養服務模式。積極推動醫療機構進駐養老機構,為入住老人提供醫療、護理等康養服務。宣城市社會福利中心在全市率先引入宣城愛康醫院開展嵌入醫療服務，市福利中心通過向醫院購買醫療巡診、藥品配發、健康體檢等醫療服務，更好滿足入住老人醫療需求，構建起養老、醫療為一體的養老服務模式。四是醫院托管敬老院模式。通過政府招投標，以委托經營的方式，支持有條件的醫院拓展院外醫養結合業務，實現醫療養老資源的雙向互通。全市養老機構100%與醫療機構簽約，建立雙向轉診綠色通道。涇縣東方醫院在院內設立健康管理、醫療、康復、照護、安寧療護、養老“六位一體”醫養中心，院外接管縣內6所敬老院，為入住老年人提供了優質的養老、醫療服務的同時，醫療費用同比下降47.7%。該院榮獲2023年全國醫養結合示范機構稱號。

二、不斷加強能力建設，提升服務水平

一是示范創建促提升。近年來，我市持續開展國家級、省級優質醫養結合示范創建工作，積極打造行業標桿，充分發揮示范引領作用，不斷規范醫養結合機構服務內容。全市共創成國家級醫養結合示范機構1個、省級優質醫養結合示范縣2個、省級優質醫養結合示范機構5個、省級優質醫養結合示范中心15個。積極開展試點工作。在旌德縣開展醫養結合創新發展試點。通過整合醫療資源，開設老年專護病房，支持有條件的養老機構申請內部設置診所、衛生室、醫務室、護理站，常態化開展日常診療、健康體檢等服務。推動養老服務機構與縣級醫院、鎮衛生院等醫療資源開展簽約合作，開通有序轉診、雙向轉介綠色通道，提高醫養結合簽約服務質量。強化技術支撐，以旌德縣智慧養老中心綜合體為依托、智慧養老全域平臺為載體，建立老年人健康管理服務制度，并靈活運用“智慧醫療〃助手機器人開展輔助診療及線上遠程會診。探索建設智慧村衛生室。全省首家智慧村衛生室在績溪縣廟山村試點運行，以原有村衛生室為基礎，運用數字化手段實現物聯網、互聯網、視聯網三網融合，醫保、醫藥、醫療三醫聯動，突破醫療服務時空限制，患者在村里即可完成掛號、遠程診療、取藥等就醫流程，有效解決村民看病難問題。截止目前已體驗該項服務村民達300余人次。二是服務質量行動促提升。2020年以來，我市各級衛健部門連續三年開展“醫養結合機構服務質量提升行動”，重點對醫療服務、傳染病防控等方面工作進行自查，通過全方位、廣覆蓋、多輪次的服務質量自查自糾，有效督促醫養結合機構找準短板不足，優化服務內容，狠抓質量提升，確保監管到位、整改到位、服務到位，切實提升全市醫養結合機構醫療保障服務能力。

在接下來的工作中，我們將與衛健部門加強配合，不斷完善服務體系，提供多元化服務產品，為廣大老年人提供專業規范、方便可及、綜合連續的健康養老服務。

辦復類別：A類

公開屬性：主動公開

聯系人：賈婷姝       

聯系電話：0563-2719002

 

 

 

宣城市民政局  

2024年7月17日