劉明鳳委員：

您提出的《關于進一步提升養老服務質量的若干建議》（第117號提案）收悉，現答復如下：

近年來，我市堅持“居家為基礎、社區為依托、機構為補充、醫養相結合”原則，通過政府購買、社區嵌入、優化集中供養，創新醫養結合等服務舉措優化養老服務體系，配套政策扶持、人才培養、行業監管等保障機制，全方位推進養老服務質量提升。

一、提升社區居家養老服務質量

（一）深化政府購買服務機制。通過政府購買服務的方式，委托專業機構為符合條件的老年人提供家務整理、居室打掃、醫療保健、衣物洗滌、上門理發、關愛探訪等多種服務項目，履行政府兜底保障職責。

（二）完善社區嵌入式服務網絡。依托社區配置的養老服務用房、社區養老服務中心、社區綜合服務中心設立嵌入式養老機構、老年食堂（助餐點），為老年人提供日間照料、健康咨詢、助餐助潔、文娛休閑等多樣化服務。涇縣、旌德縣等社區嵌入式養老服務機構分別與當地中醫院簽訂了醫療合作協議，定期為社區老人開展問診、理療、健康咨詢等服務。

（三）做實家庭醫生簽約服務。2024年，我市老年人等重點人群簽約覆蓋率達到80%以上。通過入戶履約，簽約對象采集進入系統，重點加強健康教育，提供常見病、就醫、用藥等路徑指導。對失能失智、殘疾等老年人提供上門治療、康復指導等便利服務。

二、提升集中養老服務質量

（一）規范機構服務質量標準

嚴格貫徹《養老機構管理辦法》，對營利性機構和非營利性機構進行備案管理，動態核查材料真實性。按照國家規定建立健全安全、消防、食品、衛生、財務等規章制度。要求養老機構提供符合老年人住宿條件的居住用房，配備適合老年人安全保護要求的設施、設備及用具，提供符合食品安全要求的飲食標準。建立入院評估制度，建立健康檔案。配備與服務和運營相適應的工作人員，定期開展職業道德教育和業務培訓。

（二）創新醫養結合服務模式

1.縣級醫療機構開展直辦式醫養服務。鼓勵有條件的醫院設立護理型床位或病區，探索“有病治病、無病養老”的“醫中有養”服務模式。目前，已經形成一批集養老、醫療、護理和康復于一體，養老和醫療健康服務有效銜接的典型。如：旌德縣人民醫院、涇縣東方醫院、廣德健橋康復醫院、寧國中醫腫瘤醫院等。

2.鄉鎮衛生院和養老院融合發展。2024年5月，市政府召開專題會議，對開展鄉鎮衛生院與養老院融合發展工作提出了具體要求。11月下旬，市政府副市長楊林秀帶隊赴江蘇和山東等地專題考察。通過整合縣市區醫養資源，因地制宜推動醫養結合工作。目前，6個縣市區共有8家鄉鎮衛生院推進醫養結合服務，其中涇縣涇川鎮衛生院以獨立運營方式開展醫養結合服務，實現了“醫中有養”，其余7 家衛生院已與第三方養老機構簽訂合作協議，開展醫養結合工作。

3.認知障礙友好社區及專區建設。2024年2月，市民政局印發《關于開展老年認知障礙友好社區和養老機構認知障礙專區建設試點工作的通知》，結合各縣市區民政部門申報情況，在宣州區鰲峰街道、市社會福利中心老齡公寓和首善心血管病醫院作為首批認知障礙友好社區和養老機構認知癥障礙專區建設單位。相關工作正在有序推進。

三、從政策上支持養老服務的高質量發展

（一）推進城鄉服務均衡發展

1.養老資源整合。召開宣城市農村養老服務體系建設暨民政領域醫養結合等重點工作推進會，指導廣德市、涇縣開展省級農村養老服務改革工作，通過優化農村養老資源布局，完善我市城鄉養老服務建設。指導績溪縣開展特困人員供養服務設施（敬老院）體制機制改革，探索特困人員供養服務設施縣級統一管理模式，著力提升農村敬老院服務能力。

2.農村幸福院建設。認真落實省民政廳相關文件精神，開展農村養老大院互助養老模式，充分整合閑置的村集體用房等資源，進行合理改造并配備必要設施，確保場所相對獨立且功能完備，為老年人打造溫馨舒適享老空間。2024年以來在我市精品示范村、市級康養村等基礎設施較好的村鎮建設農村幸福院44個，進一步提升農村養老服務效能。

（二）強化政策要素支撐

1.資金支持。落實養老機構建設補貼、運營補貼、貸款貼息、稅費減免等各項補貼以及用電、用水、用氣、用熱執行居民價格政策，確保全市養老服務機構貸款貼息、稅費優惠等政策實現應享盡享。積極爭取養老領域中央預算內、專項債等項目投資，支持公辦養老、普惠養老等機構建設。績溪縣康養中心建設項目已通過政府專項債項目申報。廣德養老服務中心建設項目、廣德栢歲居養老服務中心等項目均積極申請專項債、中央預算內投資建設養老服務設施。

2.政策保障。宣城市醫療保障局將所有符合條件的養老機構內設醫務室、衛生所、護理站、門診部、醫院等醫療機構，按“兩定管理辦法”及時納入醫保定點醫藥機構管理。納入醫保定點醫藥機構后對相關機構實行協議管理，將基本醫療保險參保人員在定點醫藥機構發生的普通門診、門診慢性病和住院醫療費用，按醫療保險協議約定進行結算。組織召開醫保定點管理暫行辦法政策培訓會和醫保聯席會議，解讀兩定管理辦法和醫保有關政策，聽取定點醫藥機構意見建議，完善保障政策等相關工作。認真研究長護險相關政策，赴上海市寶山區、湖州市等地考察學習，持續探索推進長期護理保險制度建設，進一步完善我市更加公平、更可持續的醫療保障體系。

（三）強化人才隊伍建設

全面落實養老機構服務人員就業和崗位補貼政策，印發《宣城市養老服務機構從業人員培訓實施方案》等文件，定期舉辦技能培訓和技能大賽，參加長三角G60、安徽職業技能等競賽。多名護理員榮獲安徽省“最美養老護理員”等稱號。宣城市職業技術學院獲評養老服務人才省級培訓基地。長三角現代康養學院在廣德成功掛牌，宣城機械電子工程學校與上海城建學院合作輸送康養技術人才。市縣圍繞機構管理、康養產業等開展系列培訓。爭取省民政廳支持在廣德舉辦能力提升班，強化機構運營與風險管控能力，為服務質量提供長效保障。

（四）健全質量監管體系

1.支持和規范養老機構發展。宣城市民政局通過管理提高、標準提升樹立行業標桿。2024年，市社會福利中心獲評為全省首批6個五級養老機構之一，參與研制的“養老機構服務安全風險評估指南”獲民政部推薦行業標準。今年以來，市政府分管領導、局主要負責人多次帶隊以“四不兩直”等方式現場督查縣市區養老機構、老年助餐機構食品安全管理工作。同時，委托有資質的第三方專業機構實施養老服務領域安全工作監督檢查和評價專業服務項目，借助專業力量及時發現并妥善處置養老服務機構存在的風險隱患。

2.持續加強醫療質量管理。宣城市衛健委制定和印發全市提升醫療質量“大培訓、大學習、大考核”方案和醫療質量提升攻堅年行動方案，進一步強化鞏固基礎醫療質量，提升醫療質量管理與控制內涵，推進質量管理文化建設，不斷提高醫療質量安全管理。2024年度各市級質控中心開展各專業醫療質量指標監測、分析和督導工作69次、抽調專家 689 人次。多維度開展醫療質量專項督導，2024年，全市已完成年度4輪督查工作任務，市級覆蓋44 家二級及以上醫院（含民營和專科醫院），縣級覆蓋1294 家一級及以上醫療機構，實現轄區醫療機構全覆蓋。

近年來，在提升養老服務質量建設方面，我們做了大量工作，也取得了一定的成效，但與當前社會發展的需求、人民群眾的期盼還有差距。今后我們將結合委員的建議，會同相關部門，進一步助力養老服務質量提質增效。

一是聚焦普惠優享，保障基本養老服務。以民生實事為重點，緊貼老年人實際需求，認真落實老年人“三項補貼”、養老機構運營補貼、老年助餐補助等政策。對養老服務領域中的存量和增量資源進行整合，借助“公建民營”等建設實現養老服務提質增效，持續推進社區嵌入式養老服務綜合體、農村幸福大院、適老化改造等項目建設。組織開展養老服務系列培訓，不斷提升養老領域服務質量。

二是不斷探索實踐，提升養老服務質量。總結推廣績溪縣特困供養機構（敬老院）管理體制改革經驗。以省級農村養老服務改革工作為契機，指導各地開展鄉鎮敬老院優化整合和區域性中心養老機構投入使用工作，開展鄉鎮敬老院與衛生院融合發展試點，進一步推動農村養老服務能力提升。積極推動城市老年人認知癥障礙照護專區和友好社區試點工作，及時總結經驗、開展督導，形成可持續、可復制、可推廣的模式和長效機制，切實解決老年人家庭民生之“痛點”。

三是兜牢安全底線，做好養老服務監管。健全養老服務綜合監管體制機制，開展第三方養老服務領域績效評價和養老機構等級評定項目，提升監管效能。指導養老機構和老年助餐服務機構健全落實消防安全、食品安全、建筑安全等安全檢查巡查制度，筑牢養老領域安全防線。做好養老領域福彩公益金資金使用監管，開展公建公營養老院資金績效評價項目，進一步加強資金使用進度調度、運行監控和績效評價，確保年度績效目標如期實現。

 

 

公開屬性：主動公開

聯系人：賈婷姝

聯系電話：2719002

 

 

宣城市民政局

2025年6月19日

 

抄送：市政府辦公室、市政協辦公室