住院不用慌！400元醫保報銷比例、起付線全說清（宣城版）

個人僅需繳納400元，即可獲得700元的財政補助，換來的是全方位、多層次的健康防護網。

1. 普通住院

“小病就近看”，個人自付費用更少。異地就醫先備案，規范轉診很重要。

案例1：趙先生，因膽囊息肉就診于我市某鎮衛生院住院治療，行“膽囊切除術”，住院醫藥費共計4093.68元，符合范圍費用3923.2元，起付線200元，醫保統籌基金支付（3923.2-200）*90%=3350.88元，患者個人自付742.8元。

案例2：劉女士，因膽囊息肉就診于江蘇省某三甲醫院住院治療，行“膽囊切除術”，申請異地就醫備案后在醫院直接結算，住院醫藥費合計10685.44元，符合范圍費用8926.57元，起付線2137.09元，醫保統籌基金支付（8926.57-2137.09）*50%=3394.74元（未辦轉診自行外出），患者個人自付7290.7元。

2. 分娩住院

自2024年8月1日起，參加城鄉居民基本醫保人員分娩住院的定額標準已統一提高至：順產1600元、剖宮產2400元。分娩住院實際發生的生育醫療費用低于定額補助標準的，醫保基金據實支付；高于定額補助標準的，醫保基金按定額標準支付。分娩時有并發癥、合并癥住院治療的，按照普通住院政策保障，但不再享受定額補助。