各市醫療保障局,局各處室、單位:
為進一步深化醫療保障制度改革,認真貫徹落實省委“一改兩為五做到”要求,更好保障參保人員慢特病門診需求,現對我省基本醫療保險門診慢特病病種及門診用藥目錄等進行增補?,F就有關工作通知如下:
一、統一組織實施。全省職工基本醫療保險、城鄉居民基本醫療保險統一執行新增病種目錄及認定標準、用藥目錄,各統籌地區不得自行調整。省醫保局根據國家基本醫保藥品目錄、醫?;鸪惺苣芰凹膊∨R床診療實際等,動態調整病種及用藥目錄。
二、做好系統維護。省醫保中心、省醫保信息中心做好病種及藥品編碼對照、發布工作,及時更新基本醫保門診慢特病病種、藥品信息數據庫供各統籌地區下載使用,并指導各統籌地區做好醫保結算系統中的更新維護工作。
三、加強監督管理。各統籌地區醫保部門要做好新增病種患者的鑒定準入工作,落實好參保患者各項醫療保障待遇。要加強醫?;鹗褂帽O督管理,醫保定點醫療機構要進一步規范診療、合理施治,提升醫療服務水平。要創新開展醫保政策宣傳,及時回應參保群眾關切,合理引導參保人員和社會各界預期。
本通知自2022年12月1日起施行。各地在執行過程中遇有重大問題,及時向省醫療保障局報告。
附件:1.新增病種及年度報銷限額
2.認定標準
3.門診用藥目錄
安徽省醫療保障局
2022年11月1日
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